Deglución Disfuncional
Hablemos sobre Deglución Disfuncional, a qué se debe y su tratamiento:
Para entender qué es una DegluciónDisfuncional es necesario conocer el proceso deglutorio, éste es el proceso que seguimos para enviar el alimento de la boca al estómago y se divide en tres fases:
1. Fase oral: En esta fase se mastica el alimento y se prepara en la boca para expulsarlo a la zona posterior y desencadenar el reflejo deglutorio.
3. Fase esofágica: Una vez que el alimento entra en el esófago se dirige al estómago que es donde acabaría el proceso de deglución.
Una vez explicado el proceso deglutorio, podemos describir lo que es la Deglución Disfuncional. Esta es una deglución que no se efectúa correctamente, en la que la lengua -u otra estructura que participa en el acto deglutorio- presenta un uso inadecuado y se observa durante la fase oral, o sea, durante la masticación o preparación del bolo alimenticio.
Con "uso inadecuado" nos referimos por ejemplo a empujar la punta de la lengua contra los incisivos a la hora de tragar, a usar la lengua para machacar el alimento contra el paladar o los incisivos... vamos: a no usar los músculos y las estructuras orofaciales como se deberían usar.
¿Por qué sucede esto?
Hay diversos factores implicados y se puede deber a uno o a varios a la vez:
- Hereditarios: patrones estructurales o patrones de conducta heredados.
- Relacionado con la alimentación: dificultad en el cambio del líquido al sólido o para dejar la lactancia.
- Hábitos parafuncionales: son consecuencia de una falta de maduración orofacial (succión de dedos, uso del chupete y biberón en edades avanzadas...).
- Respiración bucal persistente.
- Estructurales: frenillo lingual o labial corto, amígdalas hipertróficas...
Estos factores pueden derivar en una deglución atípica ya que otros músculos o estructuras de la boca van a realizar un movimiento que no es el correcto para "compensar".
Pongo un ejemplo: "Niña que respira por la boca desde pequeña por vegetaciones". Si respiramos por la boca necesitamos tener la boca abierta para dar paso al aire y los dientes irán abriéndose y dejando espacio, la mandíbula tenderá a retraerse y mantenerse bajada, el labio inferior estará hipotónico y ciertos músculos se "debilitarán", la lengua en reposo estará protuida en lugar de descansar dentro de la boca, de esta manera la lengua a la hora de masticar y deglutir buscará la manera de hacerlo lo mejor posible teniendo en cuenta que el sellado es escaso y seguramente ayudará al machacado del alimento empujándolo contra los dientes y el paladar y empujará la punta contra los incisivos.
En conclusión y para que quede más claro: una Deglución Disfuncional aparece como desencadenante de ciertos factores (estructurales y comportamentales) que actúan entre sí. Y que además hay que intentar actuar lo más pronto posible, porque cuanto más se prolongue en el tiempo ese mal hábito irá desencadenando otras parafunciones.
¿Cuál es su tratamiento?
La respuesta es clara: ¡Logopedia!
Algunos casos se observan en la sesión de logopedia cuando el niño acude porque "no se le entiende cuando habla". Es muy probable que haya un desarrollo inmaduro de los músculos que participan en la deglución y por tanto del habla.
Y la mayoría de los casos son derivados por dentistas, ya que cuando acuden al dentista para ponerse aparato, son estos los que observan que se está produciendo alguna parafunción y es muy importante recordar que un aparato puede corregir los dientes y colocarlos en su sitio pero si el mal hábito persiste, cuando se quite el aparato los dientes volverán a como estaban sin el aparato. Así que antes y durante el tratamiento con el dentista se debe acudir a logopedia para trabajar y eliminar esos vicios.
Lo ideal es que entre odontólogos y logopedas exista comunicación para que el tratamiento sea satisfactorio.
Ana Gambín.
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